Escola Politecnica Joaquim Venâncio / Fiocruz

Portfólio de Práticas Inspiradoras em Atenção Psicossocial

Promoção de saúde na Atenção básica: em busca de um cuidado integral

Grupo comunitário na Atenção Básica com os princípios da promoção de saúde e do trabalho multiprofissional.
Itajaí - SC
  • Campo do Saber
  • Campo de Prática
  • Público Alvo
Autores: 
João Batista de Oliveira Junior; Luana Bertamoni Wachholz; Alice Marli Moratelli; Luciano Bernardes Júnior e Fernanda Cornelius Lange
jj.educauel@gmail.com
Instituições vinculadas: 
UBS Jardim Esperança, Cordeiros, Itajaí / Santa Catarina; UNIVALI
Resumo afetivo: 

O MovimentaSUS representa nossa maior realização durante a Residência multiprofissional em Atenção Básica/ Saúde da Família, através da formação desse grupo, tivemos a oportunidade de vivenciar na práticas os desafios e a riqueza do trabalho multiprofissional com um viés da interprofissionalidade, a promoção da saúde em uma perspectiva de problematização da realizadade e da busca por uma autonomia foi fundamental, bem como a horizontalidade no cuidado. Espaços como esse nos mostra que é possível construir uma saúde de qualidade, baseada no respeito, na cidadania, na solidariedade, e a importância de uma concepção ampliada da saúde.

Contexto: 

O grupo acontecia em uma UBS do município de Itajaí, que fica localizada em um dos bairros mais populosos do município. A UBS conta com quatro equipes de saúde da família, e essas acabam atendendo um número muito acima do preconizado, tendo uma sobrecarga sobre elas. O território conta com algumas grandes empresas que empregam um número considerável de moradores que acabam não conseguindo frequentar as atividades da UBS por conta do horário que trabalham. O Bairro se encontra as margens de um rio, e acabam todo ano passando por problemas com inundações, ainda, o bairro possuia uma praça com grande estrutura (espaço de bocha, quadras, espaço para caminhada) nos entornos da UBS que era pouco utilizada, desse modo, o grupo acontecia nessa praça com o intuito de apropriação do espaço pela comunidade.

Motivações: 

 

Atuando no NASF, os residentes das áreas de Educação Física, Fisioterapia, Psicologia, Fonoaudiologia e Farmácia juntamente com uma preceptora Nutricionista foram solicitados pelas Estratégias de Saúde da Família (ESF) da Unidade Básica de Saúde (UBS) que atuavam, para a formação de um grupo de atividades físicas, voltado para a prevenção e reabilitação física. Partindo de uma concepção de saúde ampliada e pautada na perspectiva da educação popular em saúde, os residentes pensaram em formar um grupo que pudesse ocorrer a realização de atividades físicas como foi solicitado pelas ESF, mas que fosse para além de benefícios biológicos, para isso foi utilizado o conceito de práticas corporais, conceito trabalhado por alguns autores da Educação Física na Saúde Coletiva, com a intenção de ampliar as possiblidades de escuta, encontro, mobilizando as pessoas para que nesse processo elas tivessem condições de beneficios físicos e biológicos, mas também pudessem construir relações de vínculo, autonomia, apropriação dos espaços entre outros. As inquietações partem de um fazer pautado nos residentes, com pouca atuação dos profissionais efetivos do NASF e principalmente por parte dos profissionais da ESF, além disso, a gestão acaba por valorizar atendimentos individulizados e convencionais, não inventindo em práticas baseadas na coletividade e na promoção da saúde, isso faz com que materiais, e outros utensilios que o grupo necessitava acabasse sendo adquirido através dos profissionais residentes ou dos próprios participantes do grupo. Devido a grande violência presente no territória, existia poucas relações de vínculo, até mesmo entre pessoas que moravam a muito tempo no bairro, desse modo, o grupo favoreceu a construção de relações sociais, uma melhor coesão no território, bem como a apropriação de espaços públicos.

Parcerias: 

 

A experiência foi realizada por residentes do Programa de Residência Multiprofissional em Atenção Básica/ Saúde da Família, da Universidade do Vale do Itajaí – UNIVALI, inseridos no Núcleo de Apoio a Saúde da Família (NASF) do município de Itajaí – SC. O Movimenta SUS se formou como um grupo multiprofissional, com o intuito de cuidado integral, para juntamente com benefícios biológicos, trabalhar ações de educação popular e práticas corporais que eram fomentadas por todos residentes, fugindo de uma prática orientada por um modelo prescritivo, culpabilizante e moralizante. As pessoas envolvidas eram de faixas etárias distintas, entre 25 e 70 anos, com predomínio de pessoas idosas, na sua maioria mulheres que eram do lar, aposentadas, que utilizavam algum benefício social ou que estavam desempregadas. O grupo aconteceu duas vezes na semana, durante oito meses, na UBS, mas as atividades eram realizadas para além dela. Após sua consolidação o grupo tinha em média 15 participantes. Vale ressaltar que as atividades do grupo continuam após o relato.

Objetivo: 
  • Formação de um grupo de promoção da saúde através das práticas corporais e da educação popular
  • Atuação multiprofissional
  • Cuidado humanizado
Passo a passo: 

Os encontros do grupo eram divididos em dois momentos, o primeiro era trabalhado atividades físicas, iniciando com caminhada, a qual tinha como objetivo favorecer a autonomia das pessoas mostrando a possibilidade da realização dessa atividade sem a supervisão de profissionais, bem como de responsabilização pelo cuidado de si e do outro, nesse primeiro momento, eram realizados exercícios que se alternavam em circuitos funcionais, brincadeiras, jogos, danças circulares entre outros, atividades que pudessem trabalhar a coletividade, que fizessem sentido para elas. Para o segundo momento, o critério era privilegiar temas de interesse dos participantes, que foram demonstrados também de forma implícita ou explícita. A partir desses levantamentos realizaram-se rodas de conversa, práticas de meditação, respiração, automassagem, atividades de saúde mental, oficinas de plantas medicinais, cafés coletivos, práticas manuais, entre diversas outras. Os participantes tinham participação ativa no grupo, quando faltavam, tinham a preocupação de avisar o motivo.

Efeitos e resultados: 

Durante o caminho percorrido, alguns participantes acabaram saindo por motivos variados, como a inserção no mercado de trabalho, compromissos pessoais entre outros, e também outros iniciaram a participação no grupo. Vale ressaltar que para a consolidação de um grupo, fez-se necessário vários encontros, sendo ainda que a força do grupo se deu pela participação ativa de todos os atores envolvidos. Um dos desdobramentos que ocorreu a partir do grupo foi a mobilização para a participação da IV Noite Cultural do bairro, a qual teve como objetivo expor os artesanatos produzidos pelo próprio grupo reforçando ainda a fomentação de pertencimento ao território, de coletividade e autonomia das pessoas. Também realizaram passeios com todas e todos participantes em outras cidades vizinhas. Vale destacar também, como as pessoas passaram assumir a condução do grupo, assumindo o protagonismo de suas vidas a partir da experimentação de tais experiências. Destaca-se como ponto importante a mobilização dos participantes do grupo, os quais se envolveram em outras ações realizadas na UBS, além disso, alguns deles passaram a se inserir no grupo de participação social do bairro, com o intuito de resgate do conselho local de saúde desse território, mostrando assim o potencial de alcance político do grupo. No inicio do grupo os demais profissionais da UBS mencionavam muitas vezes de maneira sarcastica que os residentes ficavam inventando moda, enrolando, fazendo desenhos e pinturas que não adiantavam nada, depois da consolidação do grupo, a UBS passou a menciona-lo em todos eventos, como uma grande realização e como motivo de orgulho da UBS como um todo, gerando inclusive entrevistas e reportagens com o grupo. Tais abordagens contribuíram para o fortalecimento do vínculo, da autonomia, do cuidado de si e do outro, da utilização de espaços públicos, do sentimento de pertencimento, identidade cultural, da construção de uma consciência crítica e a experimentação de diferentes experiências, bem como de benefícios físicos e biológicos.