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Este projeto é desenvolvido desde 2017, através do empenho da equipe multiprofissional em saúde da família do território da USF Coqueiral/Imbiribeira. A equipe de saúde da família formada pela enfermeira, médica e 5 ACS, em parceria com a equipe NASF, composta por TO, fisioterapeuta, nutricionista, psicólogas e assistente social, implantou um Projeto de Saúde no Território (PST), visando enfrentar um grande problema vivenciado na comunidade, que é o excesso de peso. A partir dessa união entre os profissionais de saúde, conseguiu-se buscar apoio da gestão de saúde do distrito sanitário da área e parceiros do território, os quais se mobilizaram e implantaram um extrapolo do Programa Academia da Cidade (PAC) para a realização de atividades físicas e grupos de educação em saúde. Assim, desde seu planejamento até os dias atuais, observa-se cada vez mais, a participação ativa da comunidade nas ações ofertadas pelo projeto e vários são os relatos positivos de usuários participantes. Apesar das diversas dificuldades apresentadas no caminho, como a falta de um espaço próprio para o desenvolvimento das ações; pela falta de alguns materiais; falta de cota de exames e/ou encaminhamentos para especialistas (quando necessário), não impedem o engajamento da equipe e dos comunitários em está ampliando o acesso ao projeto a outros indivíduos. Sempre no intuito de promover uma melhor qualidade de vida para a população em geral, e o principal, enfrentar a obesidade de forma efetiva e prazerosa.
O projeto acontece na área de cobertura da USF Coqueiral, no bairro da Imbiribeira. Essa comunidade é caracterizada por uma população mais idosa, e um grande número de pacientes com doenças crônicas, destacando-se a hipertensão e diabetes, onde mais da metade da população, está com o excesso de peso (sobrepeso e obesidade).
Por se tratar de uma área desprovida de espaços físicos de esporte e lazer, a maioria dos indivíduos, antes deste projeto, encontravam-se inativos e acima do peso, muitas vezes com os exames de saúde alterados. Por outro lado, trata-se de uma comunidade muito participativa e parceira da equipe de saúde, a qual facilitou a implantação do projeto de forma efetiva.
O PST se estabeleceu a partir da identificação do grande número de usuários obesos, através do grupo do HIPERDIA. Este projeto está sendo realizado através da intervenção da equipe interprofissional (ESF e NASF), articulados com outros serviços de saúde, comunidade, instituição de ensino e equipamentos sociais, voltada para o controle dos principais fatores ambientais/exógenos e psicossociais contribuintes para a obesidade, principalmente relacionados ao sedentarismo e as modificações alimentares. Devido às múltiplas atividades e ações implantadas pela equipe, vários têm sido os benefícios para os participantes, bem como o aumento gradativo dos usuários no projeto. Por outro lado, existe uma grande preocupação, que se trata da sustentabilidade deste projeto, como a manutenção da equipe NASF; ampliação do apoio da gestão, na oferta de insumos e estrutura física própria para manutenção das ações ofertadas; aplicação sistemática de monitoramento das ações e avaliação do projeto.
Graças à parceria de outros setores da saúde, como o Programa Academia da Cidade e parceiros sociais, como a Igreja presbiteriana, a qual cede espaço para que aconteçam as ações de promoção à saúde, é que se consegue realizar este projeto. Outros setores vêm apoiando o projeto, porém em menor intensidade, como é o caso das PICS, da secretaria de esporte e lazer, dentre outros. Outro aspecto importante e fundamental deste projeto, é a participação social, desde o planejamento das ações, até no momento de avaliação.
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Promover qualidade de vida, através da promoção de ações e espaços saudáveis;
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Aumentar a prática de atividade física e estimular alimentação saudável;
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Melhorar os exames de saúde (bioquímicos, glicêmicos e de PA);
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Controlar as DC na comunidade, como a hipertensão e diabetes;
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Estimular o autocuidado para as DC;
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Controlar e diminuir a prevalência da obesidade no território de abrangência
Várias são as ações realizadas pelo PST, dentre eles destacamos:
1) Ações de vigilância alimentar e nutricional: rastreamento de usuários com excesso de peso durante acompanhamentos pela equipe de saúde na USF; avaliação global dos usuários (antropométrica, exames laboratoriais e de condições de saúde), trimestralmente; avaliação dos indicadores alimentares pelo SISVAN;
2) Grupos de educação em saúde: acompanhamento mensal de obesos grau III (IMC > 40) com abordagem transdisciplinar; oficinas de saúde para acompanhamento longitudinal dos indivíduos com excesso de peso;
3) Ações longitudinais e integrais aos indivíduos com excesso de peso: atendimento interprofissional; encaminhamento para especialistas, quando necessário; acompanhamento sistemático por exames laboratoriais; matriciamento ou discussão de casos no PTS;
4) Participação social e intersetorial: estimulo e mobilização da comunidade e equipamentos sociais para participar do planejamento e monitoramento das ações; engajamento de outros setores da saúde e da gestão municipal para apoio ao projeto, visando a sustentabilidade das ações.
Mais recentemente, está sendo planejado e estruturado o monitoramento e avaliação sistemática do PST, visando uma maior efetividade para o enfrentamento da obesidade na população.
A partir da implantação do PST na comunidade de abrangência da ESF Coqueiral / Imbiribeira obtivemos muitos avanços como: criação de um extrapolo do Programa Academia da Cidade no território de abrangência; reuniões intersetoriais para planejamento de ações emergenciais; criação de espaços de atividade física; relatos de usuários que estavam em depressão, e a partir do projeto conseguiram se tratar; diminuição do IMC em alguns usuários; mobilização dos comunitários para promoção de ações de saúde; maior integração da equipe multiprofissional.
