Escola Politecnica Joaquim Venâncio / Fiocruz

Portfólio de Práticas Inspiradoras em Atenção Psicossocial

Entre a clínica, a arte e a cidadania: oficinas com a população em situação de rua em Campinas

Este trabalho teve como intuito fomentar experiências de cuidado a partir de uma implicação conjunta entre Universidade e Consultório na Rua de Campinas, valorizando a Arte como produtora de vida no cuidado a saúde dos sujeitos que vivem na rua e tomando a produção clínica como uma produção política.
Campinas - SP
  • Campo do Saber
  • Campo de Prática
  • Público Alvo
Autores: 
Sérgio Resende Carvalho; Henrique Sater; Cathana Freitas de Oliveira; Luana Marçon; Jonathas Justino; Thiago Lusvardi; Alcyone Apolinário Januzzi; Bruno Mariani Azevedo; Nicole Cordone
18.luanamb@gmail.com
Instituições vinculadas: 
UNICAMP - Faculdade de Ciências Médicas - Departamento de Saúde Coletiva - Linha de Pesquisa Conexões: Políticas da Subjetividade e Saúde Coletiva. Pró - Reitoria de Extensão Universitária - UNICAMP Consultório na Rua de Campinas - CnaR - Serviço de Saúde Doutor Cândido Ferreira - SSCF
Resumo afetivo: 

A experiência de construção de um campo de cuidado e pesquisa onde o SUS acontece em ato, permeado por imprevisibilidades e incertezas, nos apontam para a vicissitude da construção conjunta entre, usuárias (os), trabalhadoras (es) e pesquisadoras (es), apostando na invenção de redes de cuidado a partir de necessidade localizadas, e também equivoca noções a-priori que são estabelecidas sobre a população em situação de rua.

Contexto: 

O projeto exposto converge com a possibilidade de construção conjunta entre Universidade e serviços de saúde que compõe o SUS, a partir de noções onde a Extensão Universitária é tomada como potência de aproximação e desestabilização de fronteiras entre - Rua, Universidade e Serviços - e nos aproxima do desejo de narrar a experiência de populações historicamente marginalizadas a partir da perspectiva da própria população.

Motivações: 

A problemática gira em torno de preocupações acerca da inúmera gama de vulnerabilidades que acomete os sujeitos que vivem na rua e na proposta de produzir formas de cuidado pauta em bases inclusivas das necessidades concretas de quem experimenta a rua como espaço de moradia, trabalho e sustento, aproximando a clínica a modos de encontro que potencializem a vida.

Parcerias: 

A viabilidade das parcerias ocorreram principalmente através do Projeto de Extensão - Entre a Clínica, a Arte e a Cidadania - Oficinas com a População em Situação de Rua de Campinas, privilegiando modos de implicação e trabalho conjunto prioritariamente a partir da interseção entre - coletivo de pesquisadoras (es) da linha Conexões - trabalhadoras (es) do Consultório na Rua de Campinas e sujeitos que vivem na rua - no intuito de produzir um conjunto do cuidado. O compartilhamento para pensarmos e produzirmos as ações em campo se deram a partir de reuniões, leituras compartilhadas, produção de diários de campo, vivências em campo e escuta dos (as) participantes do projeto.
Cabe destacar que entendemos o projeto de Extensão como um dispositivo que proporcionou a experiência a ser aqui compartilhada a partir de três eixos principais: a) planejamento e gestão, que inclui a composição do grupo, os encontros, reuniões, questões institucionais de articulação e oficinas realizadas ao longo do desenvolvimento do projeto; b) prático/ operativo, que inclui o adentrar a rua a partir de oficinas com usuários; c) político ampliado, abrangendo os fóruns realizados, espaços público/ políticos para onde esta experiência foi levada e apresentada (espaços formais de compartilhamento do conhecimento produzido – simpósios, congressos) e o próprio livro do qual este capítulo é parte. Vale ressaltar que estas dimensões, na prática, não ocorrem de forma isolada: as questões de planejamento e gestão interferem na execução e no trabalho desenvolvido pelo grupo na Rua, assim como estar com o usuário na Rua é um ato político. A divisão destacada acima permitiu-nos, portanto, pensar a forma como os diversos aspectos do projeto se dobraram e redobraram entre si.

Objetivo: 

- Produzir experiências de cuidado junto aos sujeitos que vivem na rua, refletindo sobre sua produção de subjetividade, modos de vida e formas de cuidado. Buscamos também repensar as formas tradicionais de cuidado a usuários (as) em situação de rua e a formulação de Políticas Públicas de saúde imprescindíveis a essa população

Passo a passo: 

Com intuito de potencializar a parceria entre Universidade e Consultório na Rua, trabalhamos com encontros para coletivizar e produzir uma implicação compartilhada do processo, também operamos com a produção de diários de campo - produzidos pelos extensionistas - que eram lidos de forma coletiva e submetidos a análises partilhadas - trabalho sobre o escrito - desta forma as estratégias de intervenção na rua, privilegiaram a arte como dispositivo para o encontro e invenções politicas na rua.
Apostamos aqui na Extensão como um encontro entre a academia e práticas de cuidado que são oferecidas na Rua que, ao se depararem com seus vórtices de produção e circulação, precisa ser a todo o momento reinventada podem tensionar saberes ditos “científicos”, que muitas vezes interditam e colonizam aqueles para quem dirige seu olhar. Dito isso, sem buscar estabelecer uma dicotomia entre um saber acadêmico e um não acadêmico, mas justamente buscando sua multiplicidade e seus movimentos não-lineares.

Destacamos assim:
a) Rodas musicais semanais no espaço da rua com diferentes instrumentos e ritmos, durante o atendimento do Consultório na Rua de Campinas;
As rodas musicais acontecem na Rua em dois espaços distintos: no Largo do Pará e nas proximidades do SAMIM (Setor de Atendimento ao Migrante, Itinerante e Mendicante), ambos na região central de Campinas. A realização da roda tem como sustentação um dos redutores de danos no CnaR, músico e capoeirista, o que abre campo para intervenções clínicas não-biomédico e fora do discurso terapêutico estritamente psi.

b) Oficinas teatrais semanais com os usuários do Consultório na Rua no espaço do CAPS: exercícios de expressão corporal; construção de personagens, composição de cenas e trabalho com figurino, relacionando como autocuidado e com o uso do álcool e outras drogas - usa como recurso técnicas do teatro do oprimido de Augusto Boal.

c) Oficinas de expressão artística semanais com mulheres na rua, através de pintura coletiva "pano de chão", essa última atividade foi pensada a partir de um desdobramento do próprio projeto e da percepção da dificuldade de aproximação das mulheres, com a intenção de nos aproximarmos fomos semanalmente para a rua, com um grande tecido para pintura, disponibilizávamos tintas e materiais gráficos, para que as mulheres pudessem se aproximar, o nome da atividade foi escolhido a posteriori buscando uma borramento entre o espaço doméstico e da rua.

Devido a participação semanal em campo e ação conjunta com o Consultório na Rua, foi possível a realização de dois Fóruns Públicos na universidade para discutir a temática dos sujeitos que vivem na rua;

1 - Fórum "Arte e Cultura no Cuidado em Saúde"

Em maio de 2018, realizamos um fórum de debate, que se amplia em um espaço de manifestações a partir de distintas interferências artísticas realizado no Teatro de Arena da Unicamp, um espaço de grande circulação da universidade. Na ocasião, foi proposto aos usuários em situação de rua e especificamente aqueles que vinham desenvolvendo trabalhos teatrais, a construção de uma cena a ser apresentada sobre Arte e Clínica, assim, as atividades da oficina se voltaram a criação e ensaio da referida cena que seria apresentada neste Fórum. A construção desta proposição teatral perpassou caminhos orgânicos de construção, montada paulatinamente em jogos teatrais anteriores, em oficinas anteriores . Afetos como insegurança e ansiedade e as maneiras que o grupo foi encontrando para lidar com estes sentimentos envolveram práticas de cuidado durante a preparação para atividade, especialmente em um grupo onde circulavam questões importantes relacionadas à saúde mental e ao uso abusivo de substâncias psicoativas. Algumas pessoas iniciaram o ensaio, porém não chegaram à apresentação, outros foram se revendo e se transformando ao longo do processo e após a apresentação. Um dos usuários menciona que após a imersão nos jogos teatrais passou a “andar melhor, sentir menos dores nas costas, diz estar menos travado”. Estabeleceu uma nova relação com o corpo, e acrescenta que estabeleceu uma nova relação consigo próprio.
O Fórum contou com um debate sobre Arte, envolvendo professores (as), profissionais de saúde, população em situação de rua, - A cena apresentada envolvia a retaliação sofrida desde a chegada dos europeus em terras brasileiras e a servidão e escravidão imposta aos povos que aqui encontraram. Era um grito de resistência não apenas pelo que aquele povo era e enfrentou, mas a cena falava também sobre existências ainda hoje considerada dissidentes, anormais e que resistem à colonização” segundo modelos pré-estabelecidos, normalizadores e universais de vida. Uma apresentação pública na Unicamp executada por usuários de serviços de saúde mental, considerados “bêbados”, “mendigos”, “drogados”, com as mais variadas histórias, mas extremamente marginalizados durante grande parte de suas vidas. Os gritos de resistência ouvidos eram gritos de uma população
marginalizada que se afirmavam ao se pronunciarem “morte de índio nunca é assunto da mesa do jantar”, lembrando que não é apenas sobre índios que falávamos, mas de modos de vida outros que não se enquadram. Vidas invisíveis e tratadas como inaceitáveis. Ou gritos como: “Eu posso até morrer, mas eu não vou fugir. Quando você chegou, eu já estava aqui!” Vidas que resistem e que têm no corpo as marcas muitas vezes por relutarem a se docilizar ou se domesticar.

2 - Fórum Público - Mulheres na Rua

O Fórum Público “Mulheres na Rua” também foi realizado no Teatro de Arena da Unicamp. Partindo da ideia que o conceito de mulher não deve ser encarado como unidade: ela é múltipla, plural, carregando em sua esfera de representação os aspectos de lutas cotidianas que entram em um território de disputa frente às opressões da mais distinta sorte, o evento teve como objetivo dar visibilidade e relacionar diferentes espaços de resistência que envolviam mulheres e incluiu apresentações musicais e rodas de conversa que incluíam temáticas desenvolvidas pelo projeto com as mulheres na Rua.
O evento foi composto por discussões, em uma mesa com as representantes da Ocupação Nelson Mandela (que viveram uma trágica situação de despejo e seguem em luta por uma solução habitacional), da Casa Sem Preconceitos (serviço de acolhimento para mulheres transexuais no município de Campinas) e do Instituto de Filosofia e Ciências Humanas da própria Unicamp. A arte, tão presente no desenrolar deste trabalho, também se fez presente: a performance da música “Como nossos pais” e a apresentação da banda Mukama, composta tanto por músicos que trabalham na área da saúde quanto por alguns em situação de rua, trouxe ao palco canções de caráter performático das vidas que se inscrevem nas ruas. Por fim, com a presença de intensas discussões, intervenções artísticas, o fórum teve como pano de fundo o atravessar de fronteiras, evocando cenas importantes do que é ser mulher e estar na Rua e a importância das práticas de resistência de diferentes mulheres e seus coletivos.

Efeitos e resultados: 

O presente projeto de Extensão vem produzindo encontros de produção de cuidado e de aprendizados múltiplos, ampliando as relações afetivas e traçando linhas de fuga de uma clínica universal e normatizadora. Realizar oficinas com usuários (as) do SUS em situação de rua é uma afirmação de cidadania e do direito à vida de uma população historicamente marginalizada. Cabe ainda mencionar outro relevante desdobramento do projeto que foi a produção do livro - Vivências do Cuidado na Rua: Produção de Vida em Territórios Marginais - Editora Rede Unida E a produção do documentário - Territórios Marginais: Cartas que vem da Rua - possível a partir da parceria entre Coletivo Conexões, produtora Laboratório Cisco, Consultórios na Rua de Campinas e Niterói - e edital da FIOCRUZ.

Conte um pouco mais: 

O cuidado à População em Situação de Rua: desafios para a construção de políticas publicas

Trabalho apresentado no XV - Congresso ALAMES - Asociación Latinoamericana de Medicina Social y Salud Colectiva - 2018 - Bolívia

Autores: Sérgio Resende Carvalho (Prof. Associado DSC/FCM/Unicamp) Cathana Freitas de Oliveira (Doutoranda DSC/FCM/Unicamp) Henrique Sater de Andrade (Doutorando DSC/FCM/Unicamp) Luana Marçon (Mestranda DSC/FCM/Unicamp) Jonathas Justino ( Mestrando DSC/FCM/Unicamp)

RESUMO
Partindo da compreensão que o cuidado à saúde à População em Situação de Rua (PSR) constitui um desafio social importante e é uma das prioridades hoje, para o Sistema Único de Saúde (SUS), trazemos aqui relato e reflexões derivados de projeto de investigações, que desenvolvemos enquanto pesquisadores de um programa de pós graduação que tiveram, como objeto saberes e práticas de atenção à saúde a esta população e, como foco, a micropolítica do cuidado operacionalizada pelos trabalhadores de distintos serviços de saúde e, com especial interesse, procuramos descrever e compreender as potenciais contribuições de praticas artísticas no cotidiano do cuidado a saúde. Realizamos para isto uma investigação de caráter qualitativo e participativo, através uma pesquisa-intervenção cartográfica na qual privilegiamos arranjos e dispositivos artísticos tomados como analisadores do cuidado ofertado pelas equipes de saúde e sobre o modo com que os usuários se cuidam. Buscando mapear e compreender os itinerários de vida dos usuários, buscamos acessar distintos sujeitos (trabalhadores, usuários, gestores, entre outros) através de técnicas e métodos como os diários de campo, grupos de discussões - oficinas, seminários, reuniões de equipe-, entrevistas semi-estruturados que foram precedidas e/ou acompanhadas por um levantamento documental (dos serviços e casos a serem investigados) e por uma revisão bibliográfica abordando conceitos, formulações e métodos que foram centrais ao desenvolvimento da investigação .